Factors that contribute to a NANDA nursing diagnosis of risk for frail elderly syndrome / Factores que contribuyen para el diagnóstico de enfermería riesgo para el síndrome del anciano frágil / Fatores que contribuem para o diagnóstico de enfermagem risco para a síndrome do idoso frágil

Abstract OBJECTIVE Identify the risk factors that contribute to a NANDA-I nursing diagnosis of risk for frail elderly system. METHOD Cross-sectional study with 395 elderly subjects, conducted from November 2010 to January 2013, in a university hospital in South of Brazil. Sociodemographic data were collected and levels of frailty were identified according to the Edmonton Frail Scale. RESULTS A total of 177 (44.81%) participants were classified as frail. There was a significant association between frailty and being female (p=0.031), nonwhite (p=0.008), having no romantic partner (p=0.014), no schooling (p=0.001), a monthly income lower than the minimum wage (p=0.034), and preexisting morbidities for respiratory diseases (p=0.003) as well as infectious and parasitic diseases (p=0.040). Diseases of the tracts genitourinary (p=0.035), respiratory (p=0.001) and blood (p=0.035) were the primary reasons for hospitalization. CONCLUSIÓN Los resultados contribuyen para el desarrollo e implementación del diagnóstico de enfermería en estudio en el ambiente hospitalario.

Resumen OBJETIVO Identificar los factores de riesgo que contribuyen con el diagnóstico de enfermería: Riesgo de Síndrome del Anciano Frágil de NANDA-I. MÉTODO Estudio transversal con 395 ancianos entre noviembre de 2010 hasta enero de 2013, en un hospital universitario en Sur de Brasil. Fue recolectado datos sociodemográficos e identificado los niveles de fragilidad por la Escala de Edmonton. RESULTADOS Fueron identificados 177 (44,81%) ancianos con fragilidad. Hubo asociación significativa entre fragilidad y sexo femenino (p=0,031), color no blanca (p=0,008), sin compañero (p=0,014), ninguna escolaridad (p=0,001), renta mensual inferior a un salario mínimo (p=0,034), morbilidad preexistente para enfermedades del aparato respiratorio (p=0,003) y enfermedades infecciosas y parasitarias (p=0,040). Las enfermedades del aparato genitourinario (p=0,035), del respiratorio (p=0,001) y del sangre (p=0,035) fueron significativas como razón de hospitalización. CONCLUSION The results contribute to the development and implementation of the nursing diagnosis in the hospital setting.

Resumo OBJETIVO Identificar os fatores de risco que contribuem com o diagnóstico de enfermagem Risco de síndrome do idoso frágil da NANDA-I. MÉTODO Estudo transversal com 395 idosos entre novembro de 2010 a janeiro de 2013, num hospital escola do Sul do Brasil. Foram coletados dados sociodemográficos e identificados os níveis de fragilidade pela Escala de Edmonton. RESULTADOS Foram identificados 177 (44,81%) idosos com fragilidade. Houve associação significativa entre fragilidade e sexo feminino (p=0,031), cor não branca (p=0,008), sem companheiro (p=0,014), nenhuma escolaridade (p=0,001), renda mensal inferior a um salário mínimo (p=0,034), morbidades preexistentes para doenças do aparelho respiratório (p=0,003) e doenças infecciosas e parasitárias (p=0,040). As doenças do aparelho geniturinário (p=0,035), respiratório (p=0,001) e do sangue (p=0,035) foram os principais motivos de internação. CONCLUSÃO Os resultados contribuem para o desenvolvimento e implementação do diagnóstico de enfermagem em estudo no ambiente hospitalar.

A Enfermagem no Sistema Único de Saúde: desenvolvendo saberes e fazeres na formação profissional / Nursing in the Unified Health System: developing knowledge and do in professional training

O compromisso e a responsabilidade dos alunos e professores está registrado como um dos objetivos que temos na formação profissional: desenvolver o espírito investigativo do aluno associado a um olhar crítico, reflexivo das realidades em saúde, acompanhados do desenvolvimento da sensibilidade e da capacidade de discernimento. Pode-se comprovar com trabalhos como os desenvolvidos na atenção básica sobre uso de psicofármacos, consulta de enfermagem, tecnologia em saúde, gestão de desempenho, cuidados com registros, prontuários, a importância do trabalho em equipe, do cuidado à criança, à mulher e ao idoso, e a preocupação com a espiritualidade e com os cuidados paliativos. Esta edição com certeza oferece ao leitor a oportunidade de conhecer, por meio da variedade de temas, alguns dos caminhos investigativos evidenciados durante a formação em Enfermagem, que podem conduzir a ações para intervenção e mudanças na realidade de saúde de pessoas, comunidades e organizações.

O processo de envelhecimento da pele do idoso: diagnósticos e intervenções de enfermagem / The elderly skin aging process: nursing diagnoses and interventions

As alterações próprias do avançar dos anos sobre o organismo humano,ou seja, as modificações fisiológicas são diversas e atingemvários órgãos e funções. Este estudo teve como objetivo identificardiagnósticos e intervenções de enfermagem, relacionados com asalterações de pele do idoso próprias do processo de envelhecimento.Utilizou-se o método da Revisão Integrativa (RI). A buscade artigos científicos foi realizada nas bases de dados CINAHL, LILACS,MEDLINE e SCIELO a partir dos descritores (Decs) diagnósticosde enfermagem, idoso e pele. Selecionaram-se 16 artigos, nosquais foram identificados 22 diagnósticos de enfermagem, 36 intervençõese 15 alterações da pele relacionadas ao envelhecimentocutâneo. Os diagnósticos prevalentes nos achados da RI foram:mobilidade física prejudicada (62,50%); integridade tissular prejudicada(50%); nutrição desequilibrada: menos do que as necessidadescorporais (43,75%) e risco de infecção (43,75%). Foramidentificadas intervenções de enfermagem como: promover/estimulara mobilização (37,5%); inspecionar a pele (31,25%) e observarsinais de infecção (25%). As alterações de pele prevalentes identificadasforam: pele rompida (50%), diminuição da perfusão tissularperiférica (25%) e pele ressecada (37,50%). A formulação de diagnósticosde enfermagem, seguida pela proposição de intervençõesrelacio nadas com alterações cutâneas foi verificada em 50% dosartigos selecionados. Nos demais artigos (50%), não se observoua determinação desses passos do processo de enfermagem. Osresultados da RI permitiram considerar que as alterações fisiológicasda pele do idoso devem ser observadas na formulação de diagnósticose intervenções de enfermagem e que o processo de enfermagemdeve ser utilizado como ferramenta na avaliação de saúde doidoso, pois possibilita o adequado planejamento do cuidado.

Alterations pertaining to the aging process of the human organism,that is, physiological changes, are diverse and act upon several organsand functions. This paper aims to identify nursing diagnosesand interventions related to the elderly skin pertaining to the agingprocess. We used the Integrated Revision (RI) method. The researchto find relevant scientific papers was made in the CINAH, LILACS,MEDLINE and SCIELO databases, using the descriptors (Decs) nursingdiagnoses, elder and skin. We selected 16 papers, in which 22nursing diagnoses, 36 interventions and 15 skin alterations relatedto cutaneous aging were identified. Prevalent diagnoses in the researchedpapers were: impaired physical mobility (62.5%); impairedtissue integrity (50%); imbalanced nutrition: less than body requirements(43.75%) and risk of infection (43.75%). Nursing interventionswere identified, such as: promoting/stimulating mobility (37.5%); inspectingthe skin (31.25%) and observing for signs of infection (25%).Prevailing skin alterations identified were: broken skin (50%), decreasein peripheral tissue infusion (25%) and dry skin (37.5%). Formulationof nursing diagnoses, followed by the proposal of interventionsrelated to skin changes were found in 50% of the selected papers. Inthe others (50%), we did not find these steps of the nursing process.The results of the RI allowed us to consider that physiological alterationsof the elder’s skin must be taken into account when makingnursing diagnoses and interventions and that the nursing processmust be used as a tool when evaluating the elder’s health, as longas it makes possible the adequate planning of care.

Atenção ao familiar cuidador do idoso com doença de Alzheimer / Attention towards the caregiver relative of the elderly with alzheimer’s disease

Diante do envelhecimento populacional, a Doença de Alzheimer (DA) surge como um problema de grande impacto para a família, provocando sobrecarga ao familiar cuidador. O objetivo do estudo foi compreender as dificuldades e as necessidades do familiar cuidador. Utilizou-se uma abordagem qualitativa para entrevistar 4 familiares. As informações foram analisadas pela Análise Temática que revelou cinco categorias: - Ainda não sei o que está acontecendo, que identificou o desconhecimento sobre a DA; - Assumindo tudo, que identificou elementos do cotidiano que representam sobrecarga de demandas para o familiar cuidador; - Onde estão os outros?, que identificou a dificuldade de dividir os compromissos com outras pessoas; - O amparo da espiritualidade, que identificou a necessidade de apoio suprida pela fé; - O herói valorizado, que identificou a necessidade de reconhecimento e de valorização do familiar cuidador. O estudo mostrou a realidade do cotidiano enfrentado pela família do idoso com DA